Triệu chứng bệnh gout và giả gout: Cách phân biệt để điều trị chuẩn

Bệnh gout và giả gout: Một số điểm tương đồng

Gout và giả gout đều là các bệnh viêm khớp gây sưng và đau, bắt nguồn từ việc tích tụ các tinh thể sắc nhọn gây tổn thương cho khớp. Gout bắt nguồn từ vấn đề chuyển hóa purin trong thận, dẫn đến sự tích tụ acid uric thành tinh thể trong khớp. Trái lại, giả gout là do lắng đọng canxi pyrophosphate, hình thành các tinh thể khác biệt về nguyên nhân và vị trí khớp bị đau so với gout.

Bệnh gout thường gây viêm sưng mạnh mẽ nhất ở ngón chân cái và có thể ảnh hưởng đến các khớp khác như đầu gối, cổ tay, ngón tay và mắt cá chân. Trong khi đó, giả gout thường xuất hiện nhiều nhất ở đầu gối và cũng gây sưng đau ở các khớp khác như mắt cá chân, cổ tay, vai, khuỷu tay, hông và tay.

Triệu chứng của gout và giả gout không chỉ tương đồng với nhau mà còn giống với các bệnh viêm khớp khác như viêm khớp truyền nhiễm, hội chứng ống cổ tay, viêm cột sống dính khớp, viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp, điều này có thể dẫn đến sự nhầm lẫn trong quá trình chẩn đoán.

Tăng acid uric máu dẫn đến tích tụ tinh thể muối urat trong khớp dẫn đến bệnh gout

Phân biệt triệu chứng bệnh gout và giả gout: Điều quan trọng không thể bỏ qua

Triệu chứng của bệnh gout và giả gout rất tương đồng, đều có khả năng gây ra đau đột ngột tại các khớp, đặc biệt là sau khi có va chạm nhỏ vào khuỷu tay, ngón chân hoặc đầu gối. Cả hai bệnh lý này thường xuất hiện với các dấu hiệu chung như sưng và đau khớp, bao gồm:

- Sưng tấy.

- Cơn đau khớp đột ngột và dữ dội.

- Đỏ khớp.

- Nóng đỏ, đau khớp.

Đau khớp do gout thường bắt đầu đột ngột, cường độ cao và kéo dài từ vài giờ đến 12 giờ. Sau một vài ngày, triệu chứng có thể dần giảm và hoàn toàn biến mất trong khoảng 1 tuần đến 10 ngày. Trong trường hợp gout mãn tính, cơn đau có thể tái phát thường xuyên hơn, có khả năng xuất hiện ít nhất một lần trong vòng một năm.

Bệnh giả gout cũng bắt đầu đột ngột và theo đợt, nhưng đau không thay đổi hoặc trở nên nặng hơn theo thời gian. Cơn đau có thể kéo dài từ vài ngày đến nhiều tuần. Triệu chứng đau của giả gout đôi khi có sự tương đồng với viêm khớp dạng thấp hoặc viêm xương khớp.

Bệnh giả gout chủ yếu gây đau ở khớp gối, bệnh gout đau ở toàn bộ các vị trí khớp tay, chân

Nguyên nhân gây bệnh gout và giả gout: Hoàn toàn khác biệt

Bệnh gout bắt nguồn từ việc cơ thể tích tụ quá nhiều axit uric trong máu, có thể do thận hoạt động kém, không đào thải axit uric đúng mức hoặc cơ thể sản xuất quá nhiều axit uric. Ngoài ra, thói quen ăn uống như tiêu thụ quá nhiều thịt, rượu và hải sản cũng đóng góp vào sự phát triển của bệnh gout. Những người có huyết áp cao, tiểu đường, bệnh tim mạch hoặc cholesterol cao trong máu có nguy cơ cao mắc bệnh gout.

Trong khi đó, bệnh giả gout cũng là do sự lắng đọng tinh thể trong khớp, nhưng tinh thể này là canxi pyrophosphate dihydrate. Các tinh thể này cứng và sắc nhọn, có thể xâm nhập vào dịch lỏng bên trong khớp và gây tổn thương. Nguyên nhân cụ thể gây hình thành các tinh thể giả gout vẫn chưa được xác nhận rõ ràng, tuy nhiên, yếu tố tuổi tác và các vấn đề chức năng tuyến giáp thường liên quan đến bệnh giả gout.

Nguyên nhân gây nên bệnh gout chủ yếu xuất phát từ chế độ ăn uống sinh hoạt không hợp lý

Phương pháp chẩn đoán bệnh gout và giả gout

Triệu chứng của bệnh gout và giả gout rất tương đồng, điều này khiến cho việc chẩn đoán dựa trên thông tin không đủ chính xác. Xét nghiệm máu thường là phương pháp chủ yếu để kiểm tra nồng độ axit uric trong máu và xác định bệnh gout hoặc loại trừ.

Đối với giả gout, xét nghiệm máu cũng bao gồm kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp, sắt và các khoáng chất như phospho, magiê, canxi và phosphatase. Chụp X-quang là phương pháp hình ảnh được sử dụng để đánh giá mức độ tổn thương và vị trí của khớp. Trong trường hợp nghi ngờ về giả gout, việc lấy mẫu dịch khớp từ khớp đau để kiểm tra có thể được thực hiện để phát hiện nhiễm trùng hoặc tinh thể gây bệnh. Sử dụng kính hiển vi có thể giúp xác định hình dạng của tinh thể, với tinh thể gout thường có hình dạng kim loại, trong khi tinh thể giả gout thường có hình chữ nhật giống như viên gạch nhỏ.

Xét nghiệm chỉ số acid uric máu hỗ trợ chẩn đoán và điều trị gout hiệu quả

Bệnh gout và giả gout có thể điều trị hoàn toàn không?

1. Nguyên tắc khi điều trị gout và giả gout

Cả bệnh gout và giả gout không thể được chữa khỏi hoàn toàn, chỉ có thể kiểm soát mức độ axit uric trong máu. Chăm sóc tập trung vào điều trị triệu chứng và quản lý bệnh để mang lại kết quả tích cực hơn là cố gắng loại bỏ hoàn toàn bệnh gout hoặc giả gout.

Ban đầu, bác sĩ sẽ dựa vào triệu chứng lâm sàng và mức độ đau của từng bệnh nhân để đề xuất các phương pháp điều trị phù hợp. Các phương pháp có thể bao gồm sử dụng thuốc uống hoặc tiêm vào khớp, nhằm mục đích chung của việc kiểm soát viêm khớp và cải thiện các triệu chứng.

Sau đó, người bệnh cần tiếp tục thực hiện điều trị duy trì bằng cách thay đổi lối sống và chế độ dinh dưỡng. Việc duy trì này nhằm kiểm soát mức độ axit uric trong máu hoặc hạn chế khả năng lắng đọng canxi trong sụn khớp. Điều này giúp giảm nguy cơ tái phát cơn đau cấp tính hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau cấp, từ đó giúp duy trì chất lượng cuộc sống và sức khỏe tổng thể của người bệnh.

2. Phương pháp điều trị gout và giả gout

Trong việc điều trị bệnh gout và giả gout, mục tiêu chính là ngăn ngừa tổn thương khớp và giảm triệu chứng, đồng thời hạn chế tái phát để bảo vệ hệ xương khớp. Cụ thể như sau:

- Điều trị gout:

Điều quan trọng là cần giảm nồng độ axit uric trong máu, từ đó giảm hình thành tinh thể kim loại trong khớp. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm chất ức chế xanthine oxidase (như Uloric, Aloprim, Zyloprim, Lopurin) và Uricosurics (như Zurampic, probalan). Ngoài ra, người bệnh cần hạn chế tối đa các thực phẩm chứa nhiều purin như: Hải sản, thịt bò, nấm, măng tây, rượu bia, tăng cường uống nước lọc và có chế độ tập luyện phù hợp.

Những thực phẩm người mắc gout nên hạn chế ăn

- Điều trị giả gout:

Hút dịch khớp là biện pháp duy nhất để loại bỏ tinh thể canxi, tuy nhiên vẫn có khả năng tái phát. Các loại thuốc kiểm soát triệu chứng bao gồm thuốc chống viêm và giảm đau, có thể được sử dụng sau phẫu thuật. Ngoài ra, các loại thuốc điều trị triệu chứng giả gout bao gồm thuốc chống viêm corticosteroid, thuốc giảm đau colchicine, methotrexate, thuốc chống viêm không steroid và anakinra. Vật lý trị liệu cũng có thể giúp duy trì sức khỏe và linh hoạt cho các khớp giả gout.

Bài viết đã giúp bạn phân biệt triệu chứng bệnh gout và giả gout. Tuy nhiên, để có chẩn đoán chính xác, việc thực hiện các xét nghiệm kiểm tra là cần thiết. Nếu có bất kỳ triệu chứng sưng đau ở khớp nào đó và có nghi ngờ về bệnh gout hoặc giả gout, bạn nên đến bệnh viện để kiểm tra và nghe bác sĩ tư vấn phác đồ điều trị.