Điều trị biến chứng sỏi thận của bệnh gout: Những điều cần biết

Vì sao bệnh gout gây biến chứng sỏi thận

Bệnh gout xuất phát từ sự rối loạn chuyển hóa purin trong cơ thể, dẫn đến tăng acid uric trong máu và sự lắng đọng tinh thể urat natri trong các mô. Trong giai đoạn đầu của bệnh, cơn gout có thể không tái phát trong thời gian dài, nhưng với thời gian, nó có thể trở nên cấp tính hơn, kéo dài và xảy ra thường xuyên hơn. Một trong những biến chứng nguy hiểm của bệnh gout là sỏi acid uric tại thận.

Nguyên nhân gây sỏi thận ở người bị gout là do sự lắng đọng của muối urat tại hệ thống ống dẫn nước tiểu trong thận. Sỏi thận thường có màu cam, vàng, bề mặt trơn nhẵn, cứng.

Tăng acid uric dẫn đến tích tụ trong thận gây nên sỏi thận

Triệu chứng nhận biết biến chứng sỏi thận ở người bị gout

Dưới đây là những triệu chứng giúp bạn nhận biết và sớm đi thăm khám để điều trị biến chứng sỏi thận:

- Đau thắt lưng đột ngột khi một viên sỏi di chuyển trong đường tiết niệu và gây cản trở dòng chảy của nước tiểu.

- Cảm giác đau dữ dội, co quắn ở phía sau và vùng hông lưng trong khu vực thận hoặc đau vùng bụng dưới là những biểu hiện đặc trưng của sỏi thận. Sau đó, đau có thể lan ra vùng bẹn.

- Có thể kèm theo buồn nôn và nôn mửa.

- Nếu viên sỏi quá lớn để dễ dàng thoát ra, đau vẫn tiếp tục do các cơ ở niệu quản cố gắng co bóp để đẩy sỏi vào bàng quang.

- Khi viên sỏi di chuyển và cơ thể cố gắng loại bỏ chúng, máu có thể xuất hiện trong nước tiểu, khiến cho nước tiểu có màu hồng.

- Khi viên sỏi lăn xuống đến niệu quản gần bàng quang, người bệnh có thể cảm thấy khó chịu và đau rát khi đi tiểu.

- Nếu có sốt và cảm giác lạnh run kèm theo các triệu chứng trên, có thể đã phát triển nhiễm trùng. Trong trường hợp này, việc thăm bác sĩ là cần thiết.

Triệu chứng điển hình của bệnh thận là đau thắt lưng

Phương pháp chẩn đoán sỏi thận acid uric ở người bị gout

Để xác định sỏi thận acid uric, cần tiến hành các phương pháp kiểm tra sau:

- Xét nghiệm nước tiểu: Đánh giá sự hiện diện của nhiều hồng cầu, bạch cầu, vi khuẩn nếu có nhiễm trùng.

- Chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV): Sỏi acid uric không hiển thị trên X-quang, do đó cần chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV) để phát hiện sỏi acid uric.

- Chụp niệu quản bể thận ngược dòng: Thực hiện khi nguyên nhân gây bế tắc không rõ ràng.

- Siêu âm bụng: Có thể phát hiện sỏi thận và xác định vị trí của chúng, bằng hình ảnh tăng cường siêu âm có bóng lưng đi kèm, cũng như hình ảnh trương nở của niệu quản bị bốc hơi.

- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Hữu ích để phân biệt sỏi không cản quang, sỏi máu hay các khối u trong niệu quản.

Siêu âm là một trong những biện pháp chẩn đoán sỏi thận

Phương pháp điều trị sỏi thận ở người bị gout

Đối với sỏi thận trong bệnh gút, điều trị căn bản bao gồm điều trị nội khoa, bao gồm: điều trị bệnh gout và sử dụng thuốc tan sỏi. Những loại thuốc này bắt buộc phải điều trị theo đơn của bác sĩ chuyên khoa để tránh biến chứng nguy hiểm.

Ngoài ra, người bệnh nên:

- Cần tiêu thụ ít nhất 2,5 lít nước mỗi ngày để tăng bài tiết acid uric và sỏi thận qua đường tiểu. 

- Trong trường hợp bệnh nhân bị sỏi thận urat, cần áp dụng chế độ ăn ít purin và hạn chế uống rượu bia.

- Kiểm tra chức năng thận định kỳ.

Biến chứng sỏi urat ở thận do bệnh gout rất phổ biến nhưng đa số người bệnh thường phát hiện muộn dẫn đến điều trị khó khăn. Nếu bạn đang mắc bệnh gout nên thường xuyên kiểm tra chức năng thận, thăm khám và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.