Bệnh gout ở nữ giới: Nguy cơ tăng cao từ tuổi tiền mãn kinh

Bệnh gout ở nữ giới: Tăng cao theo độ tuổi

Bệnh gout là tình trạng viêm khớp xảy ra khi lắng đọng muối urat. Khi chỉ số axit uric trong máu tăng cao sẽ dẫn đến tình trạng lắng đọng muối urat gây nên hiện tương viêm khớp. Ước tính, tỷ lệ nam giới mắc gout trong độ tuổi từ 30-60 lên đến 90% và nữ giới chỉ chiếm khoảng 10%. Đa số nữ giới mắc bệnh gout thường trong độ tuổi tiền mãn kinh hoặc đang điều trị bệnh bằng phương pháp thay thế estrogen. Những người dùng thuốc lợi tiểu và có bệnh lý về thận cũng có nguy cơ mắc bệnh gout cao hơn bình thường. 

Đến 70 tuổi, tỷ lệ nữ giới bị gout có xu hướng tăng dần và cân bằng so với nam giới. Tuy nhiên, sau 80 tuổi thì nữ giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam.

Bệnh gout ở nữ giới thường xảy ra ở độ tuổi mãn kinh

Vì sao bệnh gout ở nữ giới cao hơn nam giới khi về già?

Nam giới hay nữ giới bị gout đều do các nguyên nhân sau:

- Nguyên nhân nguyên phát:

Đa số bệnh nhân mắc gout là do nguyên nhân nguyên phát. Chế độ ăn uống nhiều thực phẩm giàu purin như: Hải sản, nội tạng động vật, lòng đỏ trứng, cua, tôm, nấm, thịt bò, thịt chó,…. Lượng purin tăng sẽ kéo theo acid uric tăng cao. Khi dư thừa acid uric trong cơ thể sẽ dẫn đến hình thành các tinh thể muối urat trong khớp, làm sưng, đau nóng đỏ khớp là biểu hiện của gout. 

- Nguyên nhân thứ phát:

Một số trường hợp mắc bệnh gout do rối loạn gen di truyền (bệnh gout bẩm sinh). Ngoài ra, cơ thể có thể bị tăng acid uric hoặc giảm đào thải lượng acid uric ra ngoài khi mắc các bệnh về máu (bệnh bạch cầu cấp), bệnh suy thận, dùng thuốc lợi tiểu trong thời gian dài, dùng thuốc chống lao, ức chế tế bào,…. Đặc biệt, ở người béo phì, thừa cân, uống nhiều rượu bia, cao huyết áp, tiểu đường,… cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn người bình thường.

Đến giai đoạn ngoài 50 tuổi, nữ giới mắc bệnh gout gia tăng bởi cơ thể sản xuất hormone estrogen sụt giảm đáng kể. Hormone estrogen là yếu tố giúp thận hoạt động bài tiết acid uric trong máu hiệu quả hơn. Do vậy, càng lớn tuổi thì nồng độ estrogen giảm thì bài tiết acid uric trong máu cũng kém đi, dẫn đến tinh thể muối urat tích tụ tại khớp dẫn đến bệnh gout. Phụ nữ càng nhiều tuổi thì tốc độ sản sinh estrogen càng giảm, khiến nồng độ acid uric cao hơn và nguy cơ mắc gout cũng cao hơn. Một yếu tố nguy cơ làm tăng gout ở nữ giới hơn là do thói quen uống nước ngọt có ga nhiều hơn nam giới.

Cơ chế gây viêm khớp của bệnh gout

Triệu chứng đặc trưng của bệnh gout ở nữ giới

Khi mắc bệnh gout, người bệnh sẽ có các dấu hiệu nhận biết như sau:

- Giai đoạn tăng uric acid trong máu: Chưa có biểu hiện rõ rệt, chỉ phát hiện tăng uric acid trong máu khi làm xét nghiệm máu.

- Giai đoạn gút cấp tính hay viêm khớp do gút cấp: Người bệnh thấy sưng khớp, đau đột ngột, nóng khớp do acid uric tăng cao tạo nên các tinh thể có trong khớp. Cảm giác đau đớn thường xuất hiện về đêm hoặc sau khi uống rượu, stress, ăn nhiều thực phẩm giàu đạm. Ước tính sau 3-10 ngày, cơn đau có thể giảm nhưng cũng có thể tái phát bất cứ lúc nào.

- Giai đoạn gút mạn tính: Người bệnh cảm thấy đau đớn, khó chịu ở khớp trong nhiều năm. Hạt Tophi xuất hiện quanh khớp, nổi lên dưới da và sưng lên thành cục. Hạt này có thể vỡ và gây khó chịu, đau đớn, lở loét.

Riêng ở nữ giới, bệnh gút thường có xu hướng phát triển nhiều hơn ở ngón tay, cổ tay, đầu gối, đầu ngón tay. Nhưng những cơn đau ở nữ giới thường nhẹ nhàng hơn, bệnh tiến triển âm thầm hơn so với nam giới.

Hạt Tophi phát triển ở khớp khiến người bệnh đau đớn, vận động khó khăn hơn

Tổng hợp các cách chữa bệnh gout ở nữ giới hiệu quả nhất

1. Nguyên tắc điều trị

Nguyên tắc điều trị bệnh gút ở nữ giới cần phải đảm bảo 2 điều sau:

- Điều trị các triệu chứng viêm khớp của cơn gút cấp.

- Điều trị dự phòng tái phát cơn gút, ngăn chặn lắng đọng urat trong các mô tổ chức để ngừa biến chứng. Mục tiêu kiểm soát acid uric xuống 60mg/l với bệnh gút chưa có hạt Tophi và dưới 50mg/l khi mắc gút có hạt Tophi.

2. Một số cách điều trị gút thông dụng hiện nay

- Điều trị nội khoa:

+ Các loại thuốc chống viêm được sử dụng để kiểm soát cơn đau. Colchicin (thuốc giảm đau, chống viêm trong cơn gút cấp) liều dùng 1mg/ngày, nên dùng càng sớm càng tốt ngay sau khi có biểu hiện gút cấp. Muốn sử dụng Colchicin lâu dài cần phải test chức năng Gan, Thận và điều chỉnh liều lượng phù hợp. Một số loại thuốc kháng viêm không steroid (Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen, Ketoprofen, Diclofenac, Piroxicam) chống chỉ định với bệnh nhân mắc suy thận và viêm loét dạ dày tá tràng. Nếu các loại thuốc trên không đem lại hiệu quả thì dùng Corticoid đường uống để ngăn chặn nhiễm khuẩn.

+ Thuốc hạ acid uric trong máu: Gồm có 2 loại là thuốc ức chế tổng hợp acid uric và thuốc tăng thải trừ acid uric. Trong đó, thuốc ức chế tổng hợp acid uric phổ biến nhất là Allopurinol, có thể gây tác dụng phụ như: Sốt nhẹ, buồn nôn, dị ứng,…. Nhóm thuốc tăng thải trừ axit uric phổ biến nhất là Probenecid, Benzbromaron và Benzbriodaron… chỉ dùng cho những đối tượng đã xét nghiệm acid uric niệu có nồng độ dưới 600mg/24h và không bị suy thận, chưa có hạt Tophi.

Dùng thuốc Tây trị gout cần cẩn trọng, tránh biến chứng nguy hiểm

- Điều trị ngoại khoa:

Phẫu thuật cắt bỏ hạt Tophi thường áp dụng cho những người có kích thước hạt Tophi lớn, bị bội nhiễm hạt Tophi hoặc viêm loét. Việc phẫu thuật bắt buộc phải theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa để dự phòng biến chứng.

Để phòng tránh bệnh gout, mỗi người cũng cần chú ý:

- Tránh hoặc giảm tiêu thụ các thực phẩm chứa purin như: Hải sản, nội tạng động vật, thịt bò, hải sản,….

- Không uống rượu, bia, nước ngọt, tránh làm gia tăng bệnh.

- Ăn nhiều rau xanh, hoa quả, uống nhiều nước.

- Không ăn thịt thì không nên quá 150g/ngày.

- Vận động, luyện tập thể dục thể thao, kiểm soát cân nặng phù hợp.

Trên đây là những thông tin cần biết về bệnh gout ở nữ giới. Nếu bạn đang lăn tăn điều gì về bệnh gout hãy liên hệ với Khang Thống Linh qua hotline: 0922.56.9779 để được tư vấn hỗ trợ.