Bệnh gout biến chứng suy thận: Mối liên hệ nguy hiểm khó lường

Mối quan hệ giữa bệnh gút và bệnh thận

Bệnh gút xuất phát từ sự lắng đọng tinh thể urat tại các khớp và có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác, bao gồm cả thận. Khoảng 10-20% số người mắc bệnh gút cũng đối mặt với tình trạng sỏi thận và nguy cơ suy thận do tăng cao của bệnh gút.

Gút gây tổn thương cho thận chủ yếu thông qua hai con đường chính. Thứ nhất, cơ chế trực tiếp xảy ra khi tinh thể muối urat lắng đọng tại các cấu trúc thận, gây tổn thương trực tiếp cho cầu thận, ống thận, và dẫn đến tình trạng viêm nhiễm hoặc hình thành sỏi thận. Sự cặp kết này kéo dài có thể dẫn đến suy thận.

Một số loại thuốc có tác dụng phụ cũng có thể gián tiếp gây suy giảm chức năng thận bao gồm: Corticoid và NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen,...).

Bệnh thận và bệnh gút có mối liên hệ mật thiết với nhau

Vì sao bệnh thận làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút?

Acid uric là kết quả của quá trình chuyển hóa purin trong cơ thể, và hàng ngày nó được tạo ra và loại bỏ qua thận để duy trì sự ổn định của nồng độ trong máu. Vì vậy, người mắc suy thận khiến khả năng loại bỏ acid uric giảm, gây sự tích tụ của acid uric trong cơ thể và tăng nguy cơ mắc bệnh gút.

Khi mắc đồng thời cả bệnh gút và suy thận sẽ dẫn đến thách thức lớn trong quá trình điều trị các vấn đề. Một số loại thuốc điều trị gút, như thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) không đảm bảo an toàn cho người mắc bệnh thận. Do đó, đối với những người mắc cùng lúc bệnh gút và suy thận, phương pháp điều trị gút cần được điều chỉnh để không gây ảnh hưởng đến chức năng thận. Người bệnh cần thảo luận và thay đổi loại thuốc điều trị với bác sĩ. Một số loại thuốc điều trị gút không khuyến cáo cho người mắc bệnh thận bao gồm thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib, Indomethacin; Colchicine; và Corticosteroid.

Ngoài ra, người bệnh suy thận hoặc có vấn đề về thận thường cần phải sử dụng một số loại thuốc có thể tăng nguy cơ mắc bệnh gút, như thuốc lợi tiểu. Do vậy, việc thảo luận với bác sĩ về phương pháp điều trị phù hợp nhất là điều rất quan trọng.

Tinh thể muối urat hình thành gây sỏi thận 

Biện pháp điều trị gút kèm theo suy thận

Đối với những người mắc bệnh gút có biến chứng suy thận hoặc đang mắc bệnh thận, quá trình điều trị trở nên phức tạp hơn. Để đạt được hiệu quả điều trị tốt, cần thực hiện sự phối hợp giữa việc điều trị gút và phục hồi chức năng thận thông qua việc tuân thủ những nguyên tắc sau:

- Thường xuyên kiểm tra định kỳ sức khỏe và đánh giá chức năng thận: Người bệnh gút cần được kiểm tra sức khỏe đều đặn và đánh giá chức năng thận để theo dõi tiến triển của cả hai vấn đề.

- Ưu tiên điều trị bệnh thận: Bác sĩ chuyên khoa cho rằng cần phải chú trọng việc điều trị bệnh thận trước để tránh nguy hiểm, và sau đó mới tập trung vào việc giảm triệu chứng của bệnh gút.

- Đảm bảo thuốc giảm acid uric và điều trị gút không gây tác dụng phụ: Cần chú ý rằng các loại thuốc giảm acid uric và điều trị gút không tạo ra tác dụng phụ gây tổn thương hoặc giảm chức năng thận ở người bệnh.

- Có thể phối hợp giữa Đông y và Tây y: Xem xét việc kết hợp phương pháp Đông y và Tây y trong điều trị. Tây y tập trung vào giảm cơn đau gút cấp, trong khi Đông y hỗ trợ phòng ngừa tái phát và giảm acid uric máu. Nghiên cứu khoa học đã chứng minh rằng một số thảo dược hỗ trợ có hiệu quả trong điều trị gút. Ví dụ, hoàng bá có khả năng ức chế enzym xanthin oxidase, ngăn chặn tổng hợp acid uric và có tác dụng giảm đau, kháng viêm. Trạch tả là một thảo dược khác có lợi ích trong hỗ trợ điều trị gút và cải thiện chức năng thận. Ngoài ra, Đông y còn có rất nhiều dược liệu hỗ trợ giảm nồng độ acid uric máu, ngăn chặn biến chứng gút hoặc tiến triển nặng của bệnh.

Nhiều thảo dược Đông y có công dụng đào thải acid uric ra khỏi cơ thể

Lưu ý quan trọng khi điều trị bệnh gout biến chứng suy thận

Có một số biện pháp quan trọng để kiểm soát bệnh gút và suy thận, bao gồm:

- Tuân thủ đúng liều lượng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

- Thực hiện định kỳ thăm khám sức khỏe: Điều này bao gồm kiểm tra đường huyết, nồng độ acid uric máu, huyết áp và cân nặng theo lịch trình được đề xuất.

- Duy trì chế độ ăn uống cân đối: Bao gồm việc ăn nhiều chất xơ từ rau củ quả, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt. Hạn chế thực phẩm giàu purin, chất béo và đường.

- Tránh uống bia, rượu và các chất kích thích như cà phê.

- Rèn luyện tập thể dục đều đặn hàng ngày.

Bệnh gút và suy thận có mối quan hệ chặt chẽ và có thể đóng vai trò như nguyên nhân và biến chứng lẫn nhau. Nếu không được điều trị đồng thời, cả hai bệnh lý này có thể gây biến chứng tai hại đến sức khỏe. Điều quan trọng nhất là người bệnh tuân thủ phác đồ điều trị và điều chỉnh chế độ dinh dưỡng.